Mon guide pour comprendre et gérer mon psoriasis

Le psoriasis est une affection cutanée chronique qui touche des millions de personnes dans le monde, vous n’êtes pas seule. Comprendre ses origines, ses déclencheurs et ses stratégies de gestion peut permettre à vous qui en souffrez de reprendre le contrôle et d’améliorer votre qualité de vie. Avec ce guide, nous allons approfondir le sujet du psoriasis, pour vous offrir des informations précieuses et des conseils pratiques pour vous accompagner au mieux et découvrir des produits qui peuvent faire la différence. En route pour plus de sérénité au quotidien !

Qu’est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une affection auto-immune chronique qui accélère le cycle de vie des cellules de la peau, c’est à dire son renouvellement cellulaire. C’est une maladie de la peau qui se caractérise par une perturbation de la fonction protectrice de la peau et une inflammation généralisée. Il provoque une accumulation rapide de cellules à la surface de la peau, formant des squames, des éruptions et des plaques rouges qui peuvent démanger et parfois être douloureuses. Bien qu’il puisse apparaître n’importe où sur le corps, le psoriasis se retrouve souvent sur des zones telles que les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le bas du dos.

Voici quelques éléments distinctifs du psoriasis :

• Épaississement de l’épiderme (= hyperkératose) : Le processus de renouvellement des cellules cutanées est déréglé, il est fortement accéléré, il passe de 21 jours à quelques jours. Cela entraîne une desquamation importante avec des écailles et des rougeurs.
• Poussées inflammatoires : Environ 30 % des personnes atteintes ressentent des démangeaisons (appelées prurit) pendant les poussées inflammatoires, bien que ce symptôme ne soit pas toujours présent.
• Inflammation systémique d’origine auto-immune : Le psoriasis peut également affecter les articulations, illustrant l’impact généralisé de l’inflammation auto-immune.

Les différentes formes de psoriasis 

Le psoriasis affecte entre 3 et 4 % de la population caucasienne européenne, avec des chiffres qui varient selon les groupes ethniques. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes à la peau claire et dans les populations vivant selon un mode de vie occidental moderne. Bien que majoritairement observé chez les adultes, le psoriasis peut aussi se manifester sous des formes infantiles, bien que celles-ci soient assez rares, ainsi que chez les personnes âgées.

Le psoriasis en plaques 

Le psoriasis vulgaire, touchant plus de 80 % des personnes atteintes, se caractérise par de grandes plaques rouges accompagnées d’un épaississement notable de la couche cornée et une desquamation de couleur blanche. Cette forme courante de psoriasis est illustrée sur l’image ci-dessous.

Le psoriasis en gouttes 

Cette forme de psoriasis est plus rare, elle se manifeste par des petites lésions circulaires en forme de gouttes sur certaines zones ou sur l’ensemble du corps. 

Le psoriasis de l’ongle 

Confondu avec une mycose de l’ongle, ce psoriasis est rare. L’ongle s’épaissi et se fissure, avec des lésions cutanées autour des ongles atteints. 

Le psoriasis généralisé 

Cette forme rare touche toute la surface de la peau sur l’ensemble du corps avec une composante érythrodermique : la peau s’épaissit avec beaucoup de squames et elle rougit beaucoup.

Les localisations du psoriasis 

Le psoriasis se manifeste à différents endroits qui seront les zones touchées lors des poussées et des récidives, avec une tendance à s’élargir et à toucher de plus en plus de zones. On compte : 

– Le cuir chevelu : le psoriasis provoque des démangeaisons et des desquamations, avec beaucoup de pellicules,

– Les coudes et les genoux, au niveau de l’intérieur des coudes et du pli arrière de la jambe ou au contraire du côté externe du coude, on parle alors de pli inversé,

– Les mains et les pieds.

L’évolution est cyclique et fonctionne par poussées suivies de périodes de rémission. Il peut y avoir des atteintes nerveuses, des démangeaisons, douleurs et sensations de paresthésies qui sont très invalidantes. 

La physiologie du psoriasis 

Le psoriasis s’exprime à travers plusieurs phénomènes physiologiques, au niveau de la peau, métaboliquet et psycho-émotionnel

Au niveau de la peau 

– Au niveau de la couche cornée, couche la plus superficielle de l’épiderme, on constate une hyperkératose lié au renouvellement accéléré de la couche cornée,

– Modification de la structure de l’épiderme : Il y a un épaississement pathologique de la couche cornée avec une déformation des kératinocytes, appelé une hyperacanthose, L’épiderme est inflammé, avec possibles rougeurs.

– Au niveau du derme et de l’hypoderme : on constate une vasodilatation dans un premier temps, et l’apparition de néovaisseaux inflammatoires liée à la modification du système circulatoire. Le derme et l’hypoderme deviennent très vascularisés. 

Au niveau métabolique

Dans 30 % des cas de psoriasis, on peut observer des personnes touchées par :

• Le syndrome métabolique avec résistance à l’insuline, le diabète de type 2, l’obésité avec surpoids de type androïde (réparti plutôt au niveau du tronc),
• Des problèmes cardiovasculaires et des AVC 
• Des maladies inflammatoires rhumatismales 
• Des maladies auto-immunes, la maladie de Crohn en première ligne. 
• Des cancers à forte composante environnementale comme le cancer du côlon par exemple. 

Au niveau psycho émotionnel 

Le stress est un facteur déterminant dans la survenue de nombreux affections cutanées et ici des poussées inflammatoires.  Le psoriasis est fréquemment associé à des troubles dépressifs, à un fort taux d’anxiété et à une faible résistance au stress. 

Origines et causes du psoriasis

La cause exacte du psoriasis n’est pas entièrement comprise, mais on pense qu’elle implique une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et liés au système immunitaire. Lorsque le système immunitaire attaque par erreur des cellules cutanées saines, cela déclenche la production rapide de cellules observée dans le psoriasis.

1. Facteurs génétiques

Le psoriasis a une composante héréditaire importante. Si un membre de votre famille proche est atteint de psoriasis, vous avez un risque plus élevé d’en développer. Les chercheurs ont identifié plusieurs gènes liés à la régulation du système immunitaire qui sont associés au psoriasis. Ces gènes peuvent influencer la manière dont votre corps réagit à divers déclencheurs environnementaux.

2. Dysfonctionnement du système Immunitaire

Le psoriasis est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de la peau. Dans le cas du psoriasis, les cellules T, qui sont des globules blancs censés protéger le corps contre les infections, deviennent hyperactives et déclenchent une réponse inflammatoire excessive. Cette inflammation conduit à la production rapide de nouvelles cellules cutanées, qui s’accumulent à la surface de la peau et forment les plaques caractéristiques du psoriasis.

3. Facteurs environnementaux

Les facteurs environnementaux peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis chez les personnes génétiquement prédisposées. Parmi ces facteurs, on trouve :

• Infections : Les infections, en particulier les infections streptococciques de la gorge, sont connues pour déclencher des poussées de psoriasis, en particulier chez les enfants.
• Blessures de peau : Le phénomène de Koebner, où des lésions cutanées comme des coupures, des égratignures ou des coups de soleil peuvent entraîner l’apparition de plaques psoriasiques sur les zones blessées, est bien documenté.
• Climat : Le temps froid et sec peut assécher la peau et aggraver les symptômes du psoriasis. En revanche, une exposition modérée au soleil peut améliorer les symptômes chez certaines personnes.
• Stress : Le stress émotionnel est un facteur déclenchant majeur du psoriasis. Le stress peut affaiblir le système immunitaire, déclenchant ou exacerbant les poussées.

4. Facteurs liés au mode de vie

Certains comportements et choix de vie peuvent influencer l’apparition et la gravité du psoriasis :

• Tabagisme : Fumer est associé à un risque accru de développer le psoriasis et peut aggraver les symptômes.
• Consommation d’Alcool : Une consommation excessive d’alcool peut déclencher ou aggraver les poussées de psoriasis.
• Obésité : L’obésité est un facteur de risque connu pour le psoriasis. L’excès de poids peut également rendre le traitement plus difficile et les symptômes plus sévères.

5. Médicaments et substances

Certains médicaments peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis, notamment :

• Beta-bloquants : Utilisés pour traiter l’hypertension, ils sont connus pour aggraver le psoriasis chez certaines personnes.
• Lithium : Utilisé pour traiter les troubles bipolaires, il peut provoquer des poussées de psoriasis.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ces médicaments peuvent également exacerber les symptômes du psoriasis.

6. Hormones

Les fluctuations hormonales, notamment celles observées pendant la puberté et la ménopause, peuvent influencer le psoriasis. Certaines femmes constatent une amélioration des symptômes pendant la grossesse, suivie d’une exacerbation après l’accouchement.

Une approche émotionnelle

Le lien entre stress et psoriasis

Le stress est souvent cité comme un facteur déclencheur ou aggravant du psoriasis. Une étude publiée dans JAMA Dermatology (2020) souligne que les patients atteints de psoriasis présentent un risque plus élevé de troubles anxieux et dépressifs. Les chercheurs ont observé que le stress chronique entraîne une augmentation des cytokines pro-inflammatoires, notamment l’interleukine-6 (IL-6) et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), qui sont impliqués dans la réponse inflammatoire du psoriasis (Dhabhar, F.S., 2014).

Traumatismes émotionnels et troubles psychosomatiques

Les événements de vie stressants, notamment les traumatismes émotionnels vécus durant l’enfance ou à l’âge adulte, ont été associés à une prévalence plus élevée du psoriasis. Une méta-analyse publiée dans The British Journal of Dermatology (2017) a mis en évidence que les patients souffrant de psoriasis sont plus susceptibles d’avoir vécu des traumatismes précoces, ce qui peut impacter l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS), un régulateur clé de la réponse au stress.

Le rôle du système nerveux autonome

Des recherches en neuro-immunologie montrent que le psoriasis est influencé par le système nerveux autonome, notamment par un déséquilibre entre le système nerveux sympathique et parasympathique. Une étude de Schut et al. (2019) dans Psychoneuroendocrinology indique que les patients psoriasiques présentent une hyperactivité du système sympathique, favorisant l’inflammation chronique.

Amélioration des symptômes : la pleine conscience

Plusieurs approches psychothérapeutiques ont montré des résultats prometteurs pour réduire la fréquence et l’intensité des poussées psoriasiques. Par exemple, une étude par Kabat-Zinn et al. (1998) a révélé que la méditation de pleine conscience réduit l’inflammation et améliore les symptômes cutanés chez les patients atteints de psoriasis. De plus, une revue systématique par Fortune et al. (2002) dans Clinical and Experimental Dermatology suggère que la thérapie cognitive et comportementale (TCC) peut aider à gérer le stress et améliorer la qualité de vie des patients.

Une approche microbiotique

Le lien avec le microbiote intestinal

On sait désormais qu’un déséquilibre au niveau du microbiote intestinal (appelée dysbiose intestinale) intervient dans la problématique du psoriasis. On observe une prolifération de bactéries gram négatives (Gram-), porteuses d’antigènes puissants, les LPS (Lipo Poly Saccharides) qui sont de puissants agents inflammatoires et qui sont à l’origine d’une cascade pro-inflammatoire à l’intérieur des cellules. Cette dernière crée ainsi un terrain favorable à l’arrivée du psoriasis puisqu’elle induit un dysfonctionnement immunitaire à travers la suractivation des lymphocytes, et qu’elle fragilise toutes les barrières à cause de l’inflammation.

L’impact sur le microbiote cutané

Pour les personnes atteintes de psoriasis, des études ont montré que le microbiote cutané est souvent déséquilibré. Ce déséquilibre, également appelé aussi dysbiose comme au niveau intestinal, se caractérise par une diminution de la diversité microbienne et une augmentation de certaines souches bactériennes pathogènes. Par exemple, des bactéries telles que Staphylococcus aureus et Streptococcus peuvent être plus présentes sur la peau psoriasique, tandis que des bactéries bénéfiques comme Propionibacterium et Staphylococcus epidermidis peuvent être réduites.

Comme le psoriasis entraîne une altération de la fonction barrière de la peau, cela peut favoriser la pénétration de pathogènes et d’antigènes environnementaux. Cette barrière compromise peut contribuer à la dysbiose en modifiant l’environnement cutané, rendant ainsi la peau plus susceptible aux infections et aux inflammations. La perte de cette protection naturelle peut aggraver les symptômes du psoriasis et rendre la gestion de la maladie plus complexe.

Le microbiote cutané interagit étroitement avec le système immunitaire de la peau. Dans le psoriasis, une activation excessive du système immunitaire peut entraîner une réponse inflammatoire accrue, ce qui peut perturber davantage le microbiote. Inversement, un microbiote déséquilibré peut également influencer négativement le système immunitaire, créant un cercle vicieux d’inflammation et de déséquilibre microbien.

Certains professionnels recommandent des traitements contre le psoriasis, de type corticostéroïdes topiques, immunosuppresseurs et biothérapies, qui peuvent également affecter le microbiote cutané. Certains traitements peuvent aider à restaurer un équilibre microbien sain, tandis que d’autres peuvent perturber davantage le microbiote. Par conséquent, il est essentiel de considérer l’impact des traitements sur le microbiote cutané lors de la gestion du psoriasis.

Les facteurs aggravants le psoriasis

Plusieurs facteurs peuvent aggraver les symptômes du psoriasis, notamment ceux cités précédemment et ceux-là :

• Stress : Le stress émotionnel peut déclencher des poussées.
• Météo : Le temps froid et sec aggrave souvent les symptômes.
• Infections : Les infections de la gorge et les blessures cutanées peuvent initier ou aggraver le psoriasis.
• Médicaments : Certains médicaments, comme le lithium et les bêta-bloquants, peuvent aggraver la condition.
• Choix de Vie : La consommation d’alcool et le tabagisme peuvent exacerber les symptômes.

Mes conseils de soin de la peau pour gérer le psoriasis

Hydratez régulièrement

Cela vaut pour toutes les peaux, et encore plus pour tous les désagrément de peau : l’hydratation est primordiale. Garder sa peau hydratée peut prévenir la sécheresse et réduire les squames.

Nourrissez tendrement

Il sera bien-sûr crucial d’apporter des corps gras, des lipides, c’est à dire des huiles végétales nobles, 1ère pression à froid, bio et locales, à votre peau qui souffre de sécheresse importante.

Adoptez la sobriété heureuse

Le psoriasis entraîne une peau sensible : elle doit donc être appréhendée avec douceur. A fleur de peau est vraiment adapté à l’état de votre peau.

Une routine courte sera la bienvenue, avec des produits doux (= sans moussants, sans conservateurs de synthèse), une gestuelle délicate (on ne frotte pas, on effleure) et du sans parfum (sans huiles essentielles, sans allergènes).

Cherchez plutôt des produits sans parfum et conçus pour les peaux sensibles.

Évitez de gratter

Le grattage peut provoquer des saignements et des infections. Utilisez des crèmes anti-démangeaisons et gardez les ongles coupés courts.

Évitez la chaleur

Prenez des douches avec précaution : Utilisez de l’eau tiède et des savons doux et hydratants. Ajouter des huiles ou de l’avoine à votre bain peut apaiser la peau irritée.

Limitez l’exposition au soleil

Une exposition modérée au soleil peut aider (mais cela vaut pour toutes les peaux), mais évitez les coups de soleil qui peuvent déclencher des poussées.

Comment gérer autrement le psoriasis ?

Penser à son bien-être émotionnel et lâcher-prise

Vivre avec le psoriasis peut avoir un impact sur la santé mentale et l’estime de soi. Il me semble qu’il peut être intéressant de pratiquer des techniques de gestion du stress telles que :

• Méditation et yoga : Ces pratiques peuvent aider à réduire le stress et à améliorer le bien-être émotionnel.
• Groupes de soutien : Se connecter avec d’autres personnes atteintes de psoriasis peut apporter un soutien émotionnel et des conseils précieux.
• Aide professionnelle : Consulter un thérapeute ou un conseiller peut être bénéfique pour gérer l’impact émotionnel de la condition.

Notre happy routine minimaliste

Hydrater, nourrir, apaiser et calmer seront les maîtres mots. Je vais vous conseiller une routine minimalite, simple, juste l’essentiel, et sans parfum.

Nettoyage en douceur

Notre gelée démaquillante & nettoyante sans parfum. Un savon saponifié à froid, sans parfum, pour les peaux sèches à sensibles, nourrissant et apaisant : L’Emoustillé. Suivi d’un hydrolat de bleuet pour parfaire le nettoyage et tonifier la peau.

Soin ultra nourrissant

Au choix, huile ou crème selon votre préférence de texture. Vous pouvez aussi mélanger un pschitt d’huile dans la crème.

Si votre peau est très sèche, vous pouvez utiliser un sérum, de préférence à mélanger à votre crème. Eventuellement à superposer. L’huile de carthame ou de prune seront très nourrissantes et apaisantes pour apporter du confort à votre peau.

Et c’est tout !

En option

Pour apporter encore plus de confort lorsque votre peau tiraille et desaquame beaucoup, vous pouvez emmener partout avec vous, L’Enchanteur, ce baume ultra nourrissant. Et tous les WE, vous pouvez réaliser un masque régénérant tel que L’Ingénieuse.

La nécessité d’un accompagnement naturopathique

Le psoriasis, avec ses symptômes chroniques et souvent invalidants, nécessite une approche holistique pour un soulagement optimal. L’accompagnement naturopathique peut jouer un rôle crucial dans la gestion et l’amélioration de cette affection cutanée. La naturopathie, axée sur la prévention et la promotion de la santé par des moyens naturels, offre des stratégies complémentaires pour atténuer les symptômes du psoriasis et améliorer la qualité de vie des personnes qui en souffrent.

Pourquoi l’accompagnement naturopathique est-il essentiel ?

1. Approche holistique : La naturopathie adopte une approche globale du traitement, prenant en compte le corps, l’esprit et l’environnement du patient. Cette méthode intégrative est particulièrement bénéfique pour le psoriasis, une maladie influencée par une multitude de facteurs internes et externes. En se concentrant sur l’équilibre général du corps, la naturopathie peut aider à réduire les poussées et à maintenir la santé de la peau.

2. Gestion du stress : Le stress est un déclencheur bien connu du psoriasis. Les naturopathes utilisent des techniques comme la méditation, le yoga, l’aromathérapie et d’autres pratiques de relaxation pour aider à réduire le stress. En apaisant l’esprit, on peut souvent observer une amélioration des symptômes cutanés.

3. Nutrition et diététique : Une alimentation équilibrée et anti-inflammatoire peut avoir un impact significatif sur la santé de la peau. Les naturopathes travaillent avec les patients pour identifier et éliminer les aliments inflammatoires, tels que le gluten, les produits laitiers et les sucres raffinés, qui peuvent exacerber le psoriasis. Ils recommandent des aliments riches en antioxydants, en acides gras oméga-3, et en vitamines et minéraux essentiels pour soutenir le système immunitaire et la régénération de la peau.

4. Détoxification : La naturopathie met l’accent sur la détoxification du corps pour éliminer les toxines qui peuvent aggraver les symptômes du psoriasis. Des techniques comme les cures de détox, les jeûnes supervisés, et l’utilisation de plantes médicinales peuvent aider à purifier le foie et les autres organes émonctoires, favorisant ainsi une peau plus saine.

5. Utilisation de remèdes naturels : Les naturopathes proposent des remèdes naturels tels que les plantes adaptogènes, les compléments alimentaires (comme la vitamine D, le zinc, et les probiotiques), et les huiles essentielles pour soutenir la santé cutanée et immunitaire. Ces remèdes peuvent être utilisés en complément des traitements médicaux pour renforcer l’efficacité globale et réduire les effets secondaires.

6. Soutien émotionnel et mental : Vivre avec le psoriasis peut affecter la santé mentale et émotionnelle. La naturopathie intègre des techniques de soutien émotionnel, telles que le counseling et la gestion des émotions, pour aider les patients à gérer l’impact psychologique de la maladie. Cela peut inclure des séances de thérapie individuelle ou de groupe, des exercices de pleine conscience et d’autres pratiques de bien-être.

LE MOT DE LA FIN

J’espère que ces conseils vous apporteront du réconfort. Prenez bien soin de vous, au quotidien, à l’intérieur comme à l’extérieur.

Envie de conseils personnalisés pour comprendre les besoins de votre peau et les ingrédients à éviter, réservez votre créneau de coaching beauté pour une peau heureuse, avec moi 😉

Envie de plus de conseils et astuces pour comprendre vos produits cosmétiques, abonnez-vous à notre newsletter, une mine d’or, rédigée par une experte en cosmétique et peau heureuse :

Références :

• Dhabhar, F. S. (2014). Effects of stress on immune function: the good, the bad, and the beautiful. Immunity, 39(1), 1-10.
• Kabat-Zinn, J., Wheeler, E., Light, T., et al. (1998). Influence of a mindfulness-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy (UVB) and photochemotherapy (PUVA). Psychosomatic Medicine, 60(5), 625-632.
• Schut, C., Mollanazar, N. K., Kupfer, J., et al. (2019). Psychological interventions in the treatment of chronic itch: A review. Psychoneuroendocrinology, 104, 52-60.
• Fortune, D. G., Richards, H. L., Griffiths, C. E. (2002). Psychological stress and psoriasis. Clinical and Experimental Dermatology, 27(5), 396-405.
• The British Journal of Dermatology (2017). Psychological stress and childhood trauma in psoriasis: A systematic review and meta-analysis.